0142004744

Evaluation der KLV-Regelung «Ambulant vor Stationär»

Résumé

Zur Förderung der ambulanten Leistungserbringung hat das EDI eine Anpassung der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) (Art. 3c und Anhang 1a KLV) beschlossen. Seit dem 1. Januar 2019 gilt, dass sechs Gruppen von Eingriffen (Ziffer I Anhang 1a KLV) grundsätzlich nur noch bei ambulanter Durchführung von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung vergütet werden, ausser es liegen besondere Umstände vor, die eine stationäre Durchführung erfordern. Die Evaluation der KLV-Regelung «Ambulant vor Stationär» untersucht, ob die erwünschten Verlagerungseffekte eintreten, was die Kostenauswirkungen auf die Kantone, die Versicherer, die Leistungserbringer und insgesamt sind, welche Auswirkungen auf die klinischen Outcomes (Qualität) festzustellen sind und wie die Umsetzung funktioniert. Braucht es Anpassungen an der Regelung «Ambulant vor Stationär»? Wo bzw. auf gesetzgeberischer oder auf Vollzugsebene? Welche?

Textes supplémentaires

Publikationssprachen

Pflichtenheft: Deutsch Executive Summary: Deutsch und Französisch Bericht: Französisch

Weiteres Vorgehen

Siehe Stellungnahme.

Politische Schlussfolgerungen des Bundesrates

Auswirkungen der Evaluation

Siehe Stellungnahme

Stellungnahme des Managements

Executive summary/ Handlungsempfehlung

Bezug zu den politischen Schwerpunkten des Bundesrates

Legislaturplanung 2019–2023, Ziel 10 (Die Schweiz sorgt für eine qualitativ hochstehende und finanziell tragbare Gesundheitsversorgung und ein gesundheitsförderndes Umfeld)

Gesetzliche Grundlage der Wirksamkeitsüberprüfung

Bundesgesetz vom 14. Dezember 2012 über die Förderung der Forschung und der Innovation (Art. 16) Organisationsverordnung für das Eidgenössische Departement des Innern (Art. 9 Abs. 3 Bst. e) Verordnung über die Krankenversicherung (Art. 32)

Untersuchte staatliche Massnahme

KLV-Regelung «Ambulant vor Stationär» (Art. 3c und Anhang 1a KLV, SR 832.112.31)

Schlüsselwörter

Evaluation, Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV, Ambulant vor Stationär

Publikationen / Ergebnisse

Détails du projet

Office de recherche: BAG
Statut du projet: Abgeschlossen
Type de projet: Evaluationsprojekt
Date de début: 2021-08-14
Date de fin: 2022-03-30
Coûts totaux approuvés: CHF 105000.02
Section: Evaluation und Forschung
Domaine politique NABS: Schutz und Förderung der menschlichen Gesundheit

Catégories

Evaluation Kranken- und Unfallversicherung

Disciplines de recherche

S000 Social Sciences 100.0%